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Instrucciones

  • Diligencie el formulario.

  • Envíe los siguientes documentos al correo electrónico: info@ascolcirugia.org

  • Su foto.

  • Fotocopia de su cédula.

  • Fotocopia del diploma que lo acredita como Médico Cirujano.

  • Fotocopia de la certificación que lo acredita como especialista en Cirugía General en la República de Colombia.

  • sDos cartas de presentación de médicos miembros activos, a paz y salvo de la Asociación Colombiana de Cirugía

Información general

Nombres y Apellidos

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Cédula

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Ciudad de Expedición

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Reg. Médico No.

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Dirección.

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Ciudad.

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Teléfono oficina.

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Teléfono casa.

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Celular

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E-mail(*)
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Educación

Medicina general UNIVERSIDAD(*)
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Cirugía General UNIVERSIDAD(*)
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Fecha(*)

Segunda especialidad UNIVERSIDAD
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Fecha(*)

 

Prácticas Institucionales

Cargo

Institución

Fecha de Vinculación

Cargo

Institución

Fecha de Vinculación
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Cargo

Institución

Fecha de Vinculación

 

Prácticas Privadas

Cargo
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Institución
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Fecha de Vinculación

Cargo
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Institución
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Fecha de Vinculación

Cargo
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Institución

Fecha de Vinculación

 

Prácticas Académicas

Cargo
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Institución
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Fecha de Vinculación

Cargo
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Institución
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Fecha de Vinculación

Cargo

Institución
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Fecha de Vinculación

 

Premios y reconocimientos

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Si pertenece a otra(s) asociaciones escríbalas aquí:
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Archivos

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43 Congreso Nacional de la Cirugía
Vencido

Agosto 22-2017
43 Congreso Nacional de la Cirugía